แต่ผู้สนับสนุนผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายด้านสุขภาพบางคนตั้งคำถามว่าบริษัทประกันภัยกำลังใช้การอนุญาตก่อนหน้านี้เป็น "ช่องโหว่ที่เป็นไปได้" สำหรับการห้ามนี้หรือไม่ เพื่อเป็นการปฏิเสธการดูแลผู้ป่วยที่มีค่ารักษาพยาบาลสูงสุด Kaye Pestaina รองประธาน KFF และ ผู้อำนวยการร่วมของโครงการคุ้มครองผู้ป่วยและผู้บริโภค

“พวกเขารับเบี้ยประกันและไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทน นั่นคือวิธีที่พวกเขาทำเงิน” ลินดา พีโน ที่ปรึกษาด้านการดูแลสุขภาพและแพทย์เกษียณอายุในรัฐเคนตักกี้ ซึ่งเคยทำงานเป็นผู้ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Humana ในช่วงทศวรรษ 1980 และต่อมากลายเป็นผู้แจ้งเบาะแส กล่าว “พวกเขาแค่ล่าช้า ล่าช้า และล่าช้าจนกว่าคุณจะตาย และคุณก็ทำอะไรไม่ถูกเลยในฐานะผู้ป่วย”

แต่ก็มีเหตุผลที่หวังว่าสิ่งต่างๆ จะดีขึ้นเล็กน้อย บริษัทประกันรายใหญ่บางแห่งกำลังปรับปรุงกฎการอนุญาตก่อนหน้านี้โดยสมัครใจ เพื่อลดภาระการอนุมัติล่วงหน้าสำหรับแพทย์และผู้ป่วย และหลายรัฐกำลังผ่านกฎหมายเพื่อควบคุมการใช้การอนุญาตล่วงหน้า

วิทยาภูมิคุ้มกัน eBook รวบรวมบทสัมภาษณ์ บทความ และข่าวสารชั้นนำในปีที่ผ่านมา

ดาวน์โหลดฉบับล่าสุด

“ไม่มีใครบอกว่าเราควรกำจัดมันโดยสิ้นเชิง” ท็อดด์ แอสคิว รองประธานอาวุโสฝ่ายสนับสนุนของสมาคมการแพทย์อเมริกัน กล่าวก่อนการประชุมประจำปีของกลุ่มในเดือนมิถุนายน “แต่ต้องมีขนาดที่เหมาะสม ต้องเรียบง่าย ต้องลดความขัดแย้งระหว่างผู้ป่วยและเข้าถึงผลประโยชน์ของพวกเขา”

ลูกค้าใช้โซเชียลมีเดียมากขึ้นเพื่อแจ้งข้อร้องเรียนในทุกอุตสาหกรรม และบริษัทต่างๆ ก็ให้ความสนใจ เกือบสองในสามของผู้ร้องเรียนรายงานว่าได้รับการตอบกลับบางประเภทต่อโพสต์ออนไลน์ของตน ตามรายงาน "การสำรวจความโกรธแค้นของผู้บริโภคแห่งชาติ" ปี 2023 ซึ่งจัดทำโดย Customer Care Measuring & Consulting ในความร่วมมือกับมหาวิทยาลัยรัฐแอริโซนา

งานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าบริษัทต่างๆ ควรมีส่วนร่วมกับลูกค้าที่ไม่มีความสุขแบบออฟไลน์ แทนที่จะตอบโพสต์บนโซเชียลมีเดียสาธารณะ แต่ผู้ป่วยและแพทย์จำนวนมากเชื่อว่าการระบายทางออนไลน์เป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพ แม้ว่ายังไม่มีความชัดเจนว่ากลยุทธ์นี้ใช้ได้ผลบ่อยแค่ไหนในการยกเลิกการปฏิเสธการอนุญาตก่อนหน้านี้

“มันไม่ใช่เรื่องตลกด้วยซ้ำ การที่เราพยายามเพื่อให้ได้ยาเหล่านี้มาแบบนั้นช่างน่าเศร้า” บาคาร่า 888 แบรด คอนสแตนต์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคลำไส้อักเสบ ผู้ตีพิมพ์งานวิจัยเกี่ยวกับการอนุญาตล่วงหน้ากล่าว งานของเขาพบว่าการอนุญาตก่อนหน้านี้มีความสัมพันธ์กับโอกาสที่เด็กที่เป็นโรคลำไส้อักเสบจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากขึ้น