ผลกระทบของโควิด-19 ของมารดาต่อการพัฒนาสมองของทารกแรกเกิด โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สองกรณี คือ ทารกที่ติดเชื้อซึ่งแสดงอาการชักตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับ microcephaly เมื่อเวลาผ่านไปการระบาดของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ส่งผลกระทบในทางลบต่อสุขภาพทั่วโลกและนำไปสู่ผลลัพธ์ของทารกในครรภ์และมารดาที่แย่ลง บาคาร่า ตัวอย่าง ได้แก่:ทารกสองคนเกิดในไตรมาสที่ 3 จากมารดาที่ตรวจหาเชื้อโควิด-19 ก่อนคลอด และได้รับบาดเจ็บทางระบบประสาทอย่างรุนแรง ทารกมีความเสียหายทางระบบประสาทและความบกพร่องทางพัฒนาการ

ทารกรายหนึ่งเสียชีวิตอย่างกะทันหันด้วยวัยเพียง 13 เดือน และสมองได้รับความเสียหายอย่างมาก รวมถึงการสูญเสียเนื้อขาว ภาวะแวคิวโอไลเซชัน และโรคเหงือก ตามที่ระบุในระหว่างการชันสูตรพลิกศพการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงหลักฐานว่าการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในช่วงกลางไตรมาสสามารถแพร่เชื้อไปยังรกและสมองของทารกในครรภ์ กระตุ้นให้เกิดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สมอง

รายงานกรณี 1: ทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกเพศชายชาวสเปนถูกส่งโดยการผ่าตัดคลอดไปยัง multigravida อายุ 21 ปีเมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์ เมื่ออายุครรภ์ได้ 27 สัปดาห์ แม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SARS-CoV-2 หลังจากเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) เนื่องจากโรคหลายระบบและปอดบวม เว็บบาคาร่า ทดสอบโดยปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรสแบบย้อนกลับของการถอดรหัส (NP RT- PCR ) การติดตามทารกในครรภ์และการประเมินอัลตราซาวนด์เป็นปกติอย่างสม่ำเสมอการผ่าตัดคลอดทำขึ้นสำหรับข้อบ่งชี้ของมารดาเมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์ หลังจากให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ก่อนคลอดเพื่ออำนวยความสะดวกในการเจริญเติบโตของปอดของทารกในครรภ์ มาถึงตอนนี้ แม่ผลตรวจหา SARS-CoV-2 เป็นลบ ทารกแรกเกิดมีคะแนน Apgar เท่ากับ 4 ใน 1 นาที และ 7 ใน 5 นาที และก๊าซในเลือดแดงจากสายสะดือมีค่า pH 7.22, pCO2 97 มม.ปรอท และเบสเกิน +11 ทารกแสดงอาการคล้ายชักและหายใจลำบาก ทำให้ต้องใช้ท่อช่วยหายใจร่วมกับเครื่องช่วยหายใจVasopressors ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาความดันเลือดต่ำในระยะแรกและภาวะซึมเศร้าซิสโตลิกแบบ biventricular ที่ตรวจพบโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โรคปอดยังคงอยู่แม้จะมีการให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างและสารลดแรงตึงผิวในช่วงต้นความหนาแน่นของการไหลมารวมกันในระดับทวิภาคีที่ระบุไว้ในการถ่ายภาพรังสีทรวงอกเบื้องต้นไม่สามารถแก้ปัญหาการฟื้นตัวหลังการหายใจได้อย่างสมบูรณ์ ทารกทดสอบเป็นลบสำหรับ SARS-CoV-2 ผ่าน NP RT-PCR ที่อายุ 24 ชั่วโมง

การเปรียบเทียบอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 กับไข้หวัดใหญ่ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาวปี 2022-23

ทารกแสดง COVID-19 อิมมูโนโกลบูลิน (Ig)-G และปฏิกิริยารวม IgA, IgM และ IgG ต่ออนุพันธ์ของโปรตีน ขัดขวาง SARS-CoV-2 และระดับไซโตไคน์และเครื่องหมายการอักเสบในเลือดที่สูงขึ้น อาการชักของทารกได้รับการแก้ไขและหยุดยากันชัก อย่างไรก็ตาม ทารกต้องเข้ารับการรักษาซ้ำหลายครั้งเนื่องจากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและความล้มเหลวในการเจริญเติบโต

การตรวจระบบประสาทเป็นเวลา 12 เดือนของผู้ป่วยแสดงให้เห็นความผิดปกติอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึงอาการของศีรษะล้าหลัง เสียงเรียกเข้าของอวัยวะส่วนปลายสูงขึ้น ภาวะต่อมใต้สมองน้อย พัฒนาการล่าช้า และภาวะสะท้อนกลับมากเกินไป เด็กมีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและไปที่แผนกฉุกเฉินเมื่ออายุ 13 เดือน แม่พบว่าทารกไม่ตอบสนองบนเตียงในอีกสามวันต่อมา แพทย์มาถึงและพบว่าทารกอยู่ในภาวะหัวใจหยุดเต้นแบบ asystolic แต่ไม่สามารถชุบชีวิตเขาได้

รายงานกรณี 2: ทารกครบกำหนด  ทารกหญิงชาวสเปนอายุครรภ์ 39 สัปดาห์ เกิดจากแม่ท้องแรกวัย 20 ปี มารดาได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ SARS-CoV-2 ที่ไม่แสดงอาการในไตรมาสที่สอง แต่ภายหลังการทดสอบเป็นลบมารดาตรวจพบเชื้อโควิด-19 ระหว่างการคลอดทางช่องคลอด แม้ว่าจะไม่แสดงอาการก็ตาม ทารกแรกเกิดได้รับคะแนน Apgar เท่ากับ 4 ใน 1 นาที และ 6 ใน 5 นาที และเผยให้เห็นก๊าซในเลือดแดงจากสายสะดือที่มีค่า pH 7.22, pCO2 47 torrs และการขาดดุลฐาน 10

ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ความดันทางเดินหายใจเป็นบวกอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหายใจ และได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับภาวะติดเชื้อที่สงสัย การตรวจร่างกายพบภาวะ hypotonia เล็กน้อยอาการชักทางคลินิกได้รับการตรวจยืนยันด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแบบต่อเนื่องแบบเดิมเมื่อทารกอายุ 16 ชั่วโมง SARS-CoV-2 RT-PCR 24 ชั่วโมงของทารกทดสอบเป็นลบ อย่างไรก็ตาม SARS-CoV-2 immunoglobin G (IgG); ปฏิกิริยารวมของ IgA, IgG และ IgM ต่ออนุพันธ์ recombinant ของ SARS-CoV-2, ไซโตไคน์และตัวบ่งชี้การอักเสบเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มีการสังเกตการแพร่กระจายแบบจำกัดการแพร่โดยมีค่าสัมประสิทธิ์การแพร่ที่ชัดเจนต่ำทั่วสมองส่วนเหนือศีรษะตามการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสมอง (MRI) ในวันที่สี่ ในขณะที่ก้อนปมประสาทขมับตรงกลางและส่วนฐานไม่ได้รับการงดเว้น